29種日間手術(shù)病種、20種日間化療方案、23種日間高值藥品注射治療納入大連醫(yī)保支付管理……日前，大連市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于開展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點工作的通知》，大連市目前已確定7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間病房治療醫(yī)保支付試點工作。

　　日間病房治療是介于門診和普通住院之間的一種“短平快”治療模式，適用于醫(yī)療技術(shù)程度成熟、手術(shù)風(fēng)險低、術(shù)后并發(fā)癥少的病種或術(shù)式。通知中稱日間病房治療是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內(nèi)入、出病房完成的治療，因病情需要延期治療的特殊病例，病房治療時間不超過48小時，納入首批日間病房治療醫(yī)保支付改革試點的類型主要包括日間手術(shù)、日間化療和日間高值藥品注射治療3種類型。

　　日間手術(shù)指按規(guī)定納入日間病房治療的手術(shù)或操作，不包括門診手術(shù)及單純性檢查和復(fù)查等操作。

　　日間手術(shù)病種涵蓋普外科、泌尿外科、消化內(nèi)科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等7個臨床科系。涉及腹股溝疝修補、結(jié)腸息肉和直腸息肉切除、輸尿管結(jié)石碎石取石、老年性白內(nèi)障超聲乳化伴人工晶體植入等29種日間手術(shù)病種。日間化療指按規(guī)定納入日間病房通過靜脈注射途徑為主給予抗腫瘤化學(xué)藥物的治療；通知細(xì)化了乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌和食管癌5種常見惡性腫瘤的20項日間化療方案，實行日間化療按病種付費。

　　日間手術(shù)治療費用包括：日間病房治療期間醫(yī)療費用，手術(shù)前1周內(nèi)實施的與手術(shù)治療直接相關(guān)的門診檢查費用，以及手術(shù)后1周內(nèi)必要的門診處置費用；日間化療費用包括：日間病房治療期間符合化療方案的醫(yī)療費用，治療前1周內(nèi)與日間化療直接相關(guān)的門診檢查費用；日間高值藥品注射治療費用包括：日間病房治療期間高值藥品費用及必要的檢查和處置費用。

　　大連市參保人員在日間病房發(fā)生的符合病種目錄范圍的日間手術(shù)，起付標(biāo)準(zhǔn)（即門檻費）和醫(yī)保報銷比例按各類人員住院政策執(zhí)行。其中，老年性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術(shù)兩個病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。日間化療和日間高值藥品注射治療，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)（即沒有門檻費）。

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