取消與養(yǎng)老保險(xiǎn)捆綁關(guān)系，取消參保人員強(qiáng)制補(bǔ)繳，追溯報(bào)銷中斷繳費(fèi)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用……為進(jìn)一步完善沈陽(yáng)市靈活就業(yè)人員參保政策，滿足靈活就業(yè)人員參保需求，沈陽(yáng)市近期對(duì)以靈活就業(yè)身份參加市職工醫(yī)保相關(guān)政策進(jìn)行了修訂。1月24日，沈陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就政策中主要變化進(jìn)行了解讀。

據(jù)介紹，此次沈陽(yáng)市在原有政策修訂后參保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，將沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)戶籍以外未參加沈陽(yáng)市養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員納入?yún)⒈７秶�。原有政策中，非沈�?yáng)市城鎮(zhèn)戶籍靈活就業(yè)人員以靈活就業(yè)身份參加沈陽(yáng)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)，需先參加沈陽(yáng)市養(yǎng)老保險(xiǎn)。目前，沈陽(yáng)市按照《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局等部門關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2020〕15號(hào)）中取消或放寬與其他社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)捆綁等限制性規(guī)定的要求，對(duì)原有政策進(jìn)行了調(diào)整。新政策中取消了需首先參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的限制條件。

沈陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，原有政策中新參保人員參保時(shí)需根據(jù)不同情況補(bǔ)繳從2004年或25周歲起至參保時(shí)的醫(yī)保費(fèi)用；中斷繳費(fèi)后再次繳費(fèi)需繳納中斷期間的醫(yī)保費(fèi)用。沈陽(yáng)市新政策修訂后，取消了強(qiáng)制補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用規(guī)定，新參保人員不需補(bǔ)繳從2004年或25周歲至參保期間的醫(yī)保費(fèi)用，同時(shí)取消了中斷繳費(fèi)強(qiáng)制補(bǔ)繳。

另外，原有政策中欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。按照《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕43號(hào))中相關(guān)要求，沈陽(yáng)市此次新政策修訂后，因轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨制度參保等原因中斷繳費(fèi)不超過(guò)3個(gè)月，補(bǔ)繳后中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷，同時(shí)不設(shè)置待遇等待期。同時(shí)，在新修訂的政策中，按照從基金安全和上級(jí)規(guī)定統(tǒng)籌考慮后，對(duì)新參保、繳費(fèi)前中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月等人員設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

分享讓更多人看到