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遼寧:高值藥品個人先行自付比例下調(diào)至20%

徐鐵英
2021年12月30日07:59 | 來源:遼寧日報
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原標題:高值藥品個人先行自付比例下調(diào)至20%

近日,遼寧省醫(yī)療保障局下發(fā)通知,提出要持續(xù)做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作,確保2022年1月1日起參保患者能享受新版目錄藥品特別是新增談判藥品的醫(yī)保待遇。

通知提出,對談判藥品繼續(xù)實施分類管理,將談判藥品分為高值藥品和按常規(guī)乙類管理的藥品,統(tǒng)一制定遼寧省按高值藥品管理目錄,其中,部分高值藥品限門診使用時單獨據(jù)實結(jié)算,住院使用時沿用各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行住院付費方式。經(jīng)專家論證,將2021年國家醫(yī)保藥品目錄中的注射用維得利珠單抗等117種藥品確定為按高值管理藥品,其中,麥格司他膠囊等34種藥品限門診應用時單獨據(jù)實結(jié)算。

為進一步減輕參;颊哂盟庁摀,將高值藥品的個人先行自付比例由30%調(diào)至20%,全省統(tǒng)一確定高值藥品門診和住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例,職工醫(yī)保為80%,居民醫(yī)保為70%,限門診使用時單獨據(jù)實結(jié)算的高值藥品,住院使用時也按上述政策計算個人待遇。

通知要求,各定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床用藥需求,及時統(tǒng)籌召開藥事會,實現(xiàn)談判藥品“應配盡配”,并在同等條件下優(yōu)先配備新增進入目錄的67個談判藥品。對于暫時無法納入本醫(yī)療機構(gòu)供應目錄,但臨床確實有需求的談判藥品,可納入臨時采購范圍,建立綠色通道,保障患者用藥需求。對于暫無患者需求的藥品,也應落實與相關(guān)供應企業(yè)的臨采機制。各定點醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)療費用總控、醫(yī)?傤~控制等為由影響談判藥品的配備、使用。

全省統(tǒng)一將117種高值藥品(含同通用名仿制藥和生物類似藥)納入“雙通道”管理,在定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策。其中由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的品種,要以處方流轉(zhuǎn)為核心,實現(xiàn)藥品使用和醫(yī)保支付的全過程可追溯。需在定點醫(yī)療機構(gòu)使用的注射類等“雙通道”藥品,應由“雙通道”零售藥店按要求直接配送至定點醫(yī)療機構(gòu),不得由參;颊咦孕袛y藥在院使用。

(責編:孝媛、湯龍)

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